Город в котором появилась первая аптека. Зарождение аптек

При Иване IV, в 1581 г., была образована аптекарская палата (придворная государева аптека). Она была необходима для обслуживания царской семьи, а также ближайших бояр. Помещения государевой аптеки были обставлены очень роскошно. Стены, потолки были расписаны, полки и двери обиты «английским добрым» сукном, окна были с разноцветными стеклами. Работали в аптеке каждый день – с раннего утра до позднего вечера, а когда заболевал кто-то из членов царской семьи, аптекари работали круглосуточно. Очень строгим было поднесение лекарств царю. Сначала лекарство, которое предназначалось для царя, пробовали доктора, которые его выписали, а также аптекари, которые готовили это лекарство. Затем лекарство пробовал боярин, который впоследствии и отдавал его царю. Приняв от царя рюмку с остатком лекарства, боярин был обязан «что в ней останется вылить на ладонь и выпить».

В 1673 году – вторая государственная аптека в Москве. В указе сказано: «На Новом гостином дворе – где приказ Большого приходу, очистить палаты, а в тех палатах указал Великий государь построить аптеку для продажу всяких лекарств всяких чинов людям. Руководство аптекой и Государевым аптекарским приказом доверялось только особо приближенным к царю боярам.

Вокруг Кремля стали разводить лекарские сады, аналогичные сады выращивали у Никитских ворот, а также в других местах. Именно поэтому в Аптекарском приказе были необходимы огородники. Они ведали этими лекарскими садами. Первый из государевых аптекарских огородов был создан у западной стены Московского Кремля (кстати сказать, теперь на этом месте расположен Александровский сад).

Закономерное расширение фармацевтического дела произошло почти век спустя после открытия Государевой аптеки. В марте 1672 года, при царе Алексее Михайловиче, начала работу вторая, более демократичная аптека, доступная всем желающим. Вскоре после ее открытия желающим оказался немецкий путешественник Шлейзинг. Европейца удивил богатый ассортимент представленных здесь лекарств, хотя он посетил много стран и был знаком с работой лучших западных аптек. Понимая, что «со всяким рецептом в город ходить неудобно», в 1682 году царь Фёдор Алексеевич открыл третью аптеку. Дополнительное удобство заключалось в расположении ее при гражданском госпитале у Никитских ворот.

До 1699 года москвичи покупали дешевые снадобья в лавках зеленщиков, сберегая копейки, пока рыночной микстурой не отравился боярин Салтыков. Огорченный смертью своего придворного, Пётр I приказал разогнать зеленщиков, а вместо подозрительных лавок открыть 8 «вольных» аптек. Частные фармацевты приписывались к Посольскому приказу и единственными из всех негоциантов получали разрешение на продажу лекарств. На создание действующей аптечной системы ушло более 10 лет. Только в 1714 году были скоординированы функции «вольных» и государевых учреждений. Тогда же Аптекарский приказ получил новое наименование – Канцелярия Главнейшей аптеки с подчинением лейб-медику Его Величества.

Первая частная аптека принадлежала московскому лекарю Даниилу Гурчину, расположившему свое предприятие в новом здании на Мясницкой улице за Никитскими воротами. Однако в 1707 году, то есть через 7 лет после открытия, он умолял императора перевести свою аптеку в число государственных посредством охранной грамоты на содержание. Причиной отказа от «вольности» стала «пропажа великая всяким вещам лекарственным от дурных работников». Вскоре после получения грамоты Гурчин продал аптеку и пропал из поля зрения летописцев.

Под влиянием войн, экономических и общеполитических условий появилась необходимость создания государственной организации медицинского дела, что и было проведено в конце XVI века в правление Ивана IV и, в особенности, в середине XVII века, в правление Алексея Михайловича.

Начало государственной организации здравоохранения в Московском государстве было положено открытием Аптекарской палаты (1520), переименованной в Аптекарский приказ (1620), который просуществовал в течение всего XVII века. Аптекарский приказ, как высшее государственное медицинское учреждение, осуществлял руководство всем медицинским и аптечным делом в России и обладал широкими функциями: ведал мероприятиями по охране страны от эпидемических болезней, приглашением из-за границы врачей и аптекарей, подготовкой отечественных медицинских кадров, закупкой медикаментов и оборудования, сбором лекарственных трав, выдачей жалования. В ведении Аптекарского приказа находилось также обеспечение войск лекарствами, назначение в войска медиков, организация лечения больных и раненых. В первые годы своего существования он располагался на территории Московского Кремля, в каменном здании напротив Чудова монастыря. Сначала это было придворное лечебное учреждение, попытки создания которого восходят к временам Ивана Грозного (1547--1584), когда в 1581 г. при царском дворе была учреждена первая на Руси Государева (или «царева») аптека, т. к. обслуживала она только царя и членов царской семьи. Располагалась аптека в Кремле и длительное время (почти в течение века) была единственной аптекой в Московском государстве.

Первоначальной задачей Аптекарского приказа являлось обеспечение лечебной помощью царя, его семьи и приближенных. Выписывание лекарства и его приготовление были сопряжены с большими строгостями. Предназначенное для дворца лекарство отведывалось докторами, его прописавшими, аптекарями, его приготовившими, и, наконец, лицом, которому оно сдавалось для передачи «наверх». Предназначенные для царя «отборные врачебные средства» хранились в аптеке в особой комнате -- «казенке» за печатью дьяка Аптекарского приказа. Являясь придворным учреждением, «царева аптека» лишь в порядке исключения обслуживала служилых людей. Сохранилось немало челобитных на имя царя с просьбой отпустить им то или иное лекарство. Из медицинских документов того периода наибольший интерес представляют докторские «сказки», которые отражали уровень медицинских знаний в России в XVII веке. В «сказках» есть сведения об освидетельствовании больных и раненых, способах лечения болезней, описывался характер ранений, методы лечения ран, давался перечень применявшихся для лечения трав, минеральных средств. По данным «сказок» можно судить об известных в XVII веке болезнях: ангина, рожа, опухоли, «падучая», «сухотка» (туберкулез), водянка, «каменная», «лихорадочная», «чечуйная» (геморрой), «весница». Затрудняясь с постановкой диагноза, врачи указывали лишь симтомы болезней («распух», «ноги опухли», «лом в ногах», «в голове лом» и др.) Об уровне постановки диагноза свидетельствуют многие примеры из врачебной практики, имеются записи с постановкой зубоврачебных диагнозов: «Гришка Афанасьев ранен саблею, отрублен нос и верхние губы и зубы передние... рана тяжела. Ивашка Андронов ранен в голову: пушечным ядром переломило висок левой в трех местах. Раны тяжелы. Алешка Федотов ранен: опалило лицо из пушки и нос сшибло». В некоторых «сказках» даются прогнозы заболевания, не всегда оптимистичные: «…а лечить его не мочно, потому что болезнь у него застарела». В этих документах есть заключение о том, годен ли человек к несению службы. В основу терапии было положено использование лекарственных средств растительного, животного и минерального происхождения. Важнейшим источником для получения лечебных трав в Москве были аптекарские сады и огороды (у Каменного моста, в Немецкой слободе, за Мясницкими воротами и др.). В 1581 году была создана первая государственная аптека в Кремле для обслуживания царского двора, а в 1673 году - вторая государственная аптека в Москве. В указе сказано: «На Новом гостином дворе - где приказ Большого приходу, очистить палаты, а в тех палатах указал Великий государь построить аптеку для продажу всяких лекарств всяких чинов людям».

Первая аптека для населения в Москве была открыта в 1672 году. Предназначенная для свободной продажи лекарств, она была учреждена на коммерческой основе и располагалась на бойком месте--в новом гостином дворе на Ильинке (ныне улица Куйбышева). На эту аптеку возложили снабжение войск лекарствами, а населению здесь продавали лекарства по цене, обозначенной в «указной книге» -- так назывался первый ценник лекарств.

Аптекарский приказ создал довольно стройную по тем временам систему сбора лекарственных растений. Сбор лекарственных трав возлагался на податные сословия в качестве обязательной повинности. Существовал и целый штат особых сборщиков -- «травников». Лекарственное сырье поступало на особые склады, так называемые аптекарские дворы. В XVII веке в Москве их было несколько: на Варварке (ныне улица Разина), близ Арбатских ворот, на Смоленской улице возле Воздвиженского монастыря (угол проспекта Калинина и улицы Маркса--Энгельса). Сохранилось лишь одно из строений этого двора (трапезная) на территории Музея архитектуры имени А. В. Щусева.

Дополнительная литература

Первую аптеку в России основал Джейм Френчем в 1581 г. Аптека Френчема была царской, придворной. Снабжалась она лекарствами и из-за границы, и из различных регионов России.

Для сбора лекарственных растений были заведены аптекарские сады и огороды: в Москве они первоначально располагались близ Каменного моста, у Мясницких ворот, близ Немецкой слободы, а потом и в других местах. Первый аптекарский огород занимал участок около 2,5 га. Число аптекарских огородов постоянно росло. Посадки растений в этих огородах проводились в соответствии с распоряжениями Аптекарского прика­за.

Значительная часть лекарственного сырья выписывалась "из-за моря" (Аравии, стран Западной Европы - Германии, Голландии, Ан­глии). Аптекарский приказ рассылал свои грамоты иноземным специалистам, которые направляли в Москву требуемые лекарственные средства.

В ведении Аптекарского приказа находился Аптекарский двор, являвшийся предприятием промышленного типа, который занимался изготовлением лекарственных средств, аптечной посуды и оборудования. На аптекарских дворах производилась сушка, измельчение, а также хранение лекарственных растений и других веществ. Для этого были устроены амбары, погреба, ледники и др. помещения. Известно, что Московский аптекарский двор снабжал подмосков­ные села вином и медом сырцом. Из-за этого-то, прибыльного во все времена дела, многие приказы пытались получить право владеть и распо­ряжаться аптекарским двором. Наконец, при царе Федоре Алексеевиче (ко­нец XVII века) аптекарский двор и другие дворы Московского и других уездов, которые прежде принадлежали Приказу тайных дел, цар­ским указом были переданы в Приказ большого дворца.

Уже в конце XVI - начале XVII века врачи в России употребляли не только такие общеупотребительные тогда привозные лекарства как опий, камфара, александрийский лист и др., но и многие лекарственные расте­ния из арсенала русской народной медицины - солодковый корень, мож­жевельник и ряд других. В дальнейшем ассортимент лекарств, отпускав­шихся из аптек Аптекарского приказа, еще более возрос. При этом больше стало лекарственных трав, произраставших в различных регионах России: такие травы поставляли в Аптекарский приказ в обязательном порядке как своего рода государственный налог - ягодную повинность. За невыполнение ягодной повинности грозило тюремное заключение.

Использование лекарственных растений, или, по-современному, фитотерапии, прочно вошло тогда в лечебную практику врачей Аптекарского приказа. Считалось, например, что буквица «мокроту выведет из груди. Камни в почках крошит и мочу выводит»: ее назначали как отхаркиваю­щее и мочегонное средство, а также использовали при лечении лихорадок и болезней печени, для заживления ран и предупреждения отравлений. Огородную мяту использовали как противорвотное и возбуждающее аппе­тит средство. Ромашку применяли при лечении 25 заболеваний, наиболее часто как противовоспалительное средство. В лекарства, которые гото­вили в аптеках, помимо растительных средств аптекари по назначению врачей включали и различные органические и неорганические вещест­ва - жир, мед, различные минералы и металлы.

Начиная с 30-х годов XVII века, лекарства из аптеки по указанию царя начинают постепенно отпускаться «для всех чинов людей». В 1672 г. царь повелел «на новом гостином дворе, где приказ Большого Приходу, очистить палаты, а в тех палатах указал Великий Государь построить ап­теку для продажи всяких лекарств всяких чинов людей». Эта вторая аптека (она называлась «Новой») быстро завоевала авторитет в Москве : здесь продавали лекарства «всякого чина людям», отсюда снабжали ле­карствами воинские части. В 1682 г. при первом гражданском госпитале у Никитских ворот была открыта третья аптека.

Вот как описывал существовавшие в 1674 г. московские аптеки швед­ский дипломат И.Ф.Кильбургер: «Одна аптека находится в Кремле, но из нее лекарства отпускают только царю и некоторым знатным господам, и она составляет магазин (склад) для другой аптеки. Управляется (она) од­ним немцем по имени Гутбир.

Другая аптека среди города и также казенная; при оной находятся теперь провизорами Христиан Эйхлер, Иоганн Гутменш и Роберт Бентом и сверх того два англичанина и несколько работников, иностранных и русских». Все лекарства отпускаются за печатью (т.е. по рецептам - М.М.) и чрезвычайно дороги».

В это же время были предприняты попытки устройства аптек в дру­гих городах России. В 1673 г. было велено устроить аптеку в Вологде, а в 1679 г. - в Казани.

Взаимоотношения медиков, трудившихся в Аптекарском приказе, бы­ли обычными для медицины того времени и строго выдерживали установ­ленную иерархию - доктора, лекаря, костоправы, аптекари, лекарские, алхимистские, аптекарские ученики, другие работники. Однако временами эти отношения по каким-то причинам обострялись, переставали соответст­вовать должностной иерархии. Тогда в дело вмешивалась власть - Апте­карский приказ готовил, а царь подписывал соответствующий указ.

К примеру, указ царей Ивана и Петра Алексеевичей «Об улучшении постановки аптечного и медицинского дела в Аптекарском приказе», в котором гово­рилось, что доктора и аптекари не имеют между собой доброго согласия, «безо всякой причины» между ними наблюдаются часто «вражда, ссора, клевета и нелюбовь». Отсюда у младших чинов к докторам и аптекарям «непослушание в делах нерадение». В указе отмечено, что при таком по­ложении изготовленные лекарства вместо пользы могут причинить людям страдание. Для наведения должного порядка в медицинском деле и в ап­теках указ предписывал каждому доктору и аптекарю принимать присягу и клятву.

Хотя ценность таких средств предотвращения профессиональных кон­фликтов, как присяга и клятва, давно уже сомнительна, все же в XVII веке, надо думать, они обладали действенной силой. Впрочем, как пока­зывает знакомство с опубликованными архивными материалами Аптекар­ского приказа, таких конфликтов в медицинской среде было немного.

В 1654 г. при Аптекарском приказе была открыта государственная Лекарская школа. Принимали в нее детей стрельцов, духовенства и служилых людей. Вместе с тем продолжала действовать и система ученичества. Ученики лекарского и аптекарского дела направлялись к опытным докторам и аптекарям для получения соответствующих знаний и навыков. С увеличением числа аптек появилась потребность в государственном надзоре за их деятельностью.

Аптекарский приказ стал осуществлять контроль за изготовлением лекарств в придворной, а позднее - в «вольных» аптеках. В приказе производилась судебно-медицинская экспертиза, для чего в него посылались травы и лекарства, состав которых был неизвестен. Осмотр и исследование лекарств и неизвест­ных трав приводились докторами, аптекарями и алхимистами.

Переписчики Аптекарского приказа занимались подготовкой медицин­ской и фармацевтической литературы. При Аптекарском приказе была библиотека. В делах Аптекарского приказа, начиная с 1632 г., упоминаются фамилии русских аптекарей Андрея Иванова, Ивана Михайлова, Романа Ульянова и др. Во второй половине XVII века большую работу по фармации проводили Тихон Ананьин и Василий Шилов. Тихон Ананьин получил подготовку в Аптекарском приказе. В начале своей деятельности (1670- 1678) он именовался «алхимического дела учеником», затем «алхимистом». Ананьин занимался приготовлением новых фармацевтических продуктов и сырья для их изготовления. Однако деятельность его не ограничивалась этим. Он обучал фармацевтическому делу своих трех сыновей - Ивана, Льва и Якова и сына лекаря Семена Ларионова. Аптекарский приказ ценил Ананьина, доверял ему участвовать в поездках за лекарственными растениями и лекарствами для аптекарского огорода в Киев и за границу. В этот же период в Аптекарском приказе работал Василий Шилов. Он руко­водил «новой» аптекой, изготовлял лекарства, принимал лекарства, посту­пившие из-за границы, ведал сбором лекарственных трав в аптекарском огороде за Мясницкими воротами (ныне Кировские ворота в Москве), зани­мался подготовкой аптекарей. Таким образом, стало формироваться Российская фармация.

Первая аптека в России была открыта в 1581 году в Кремле напротив Чудова монастыря. Эта аптека, обслуживавшая только царскую семью, находилась в специальном помещении и была обставлена роскошной мебелью. Аптечная посуда была изготовлена из шлифованного хрусталя, а некоторые изделия из серебра.

Отпуск лекарств из аптеки был регламентирован и подвергался строжайшему контролю. Лекарства "пристойные"... великого государя хранились в специальной кладовой, так называемой "казенке", куда без дьяка никто не мог входить, в том числе и аптекарь.

Лекарства изготавливались в особом помещении и только по рецептам, которые имели царскую резолюцию: "то лекарство составя приготовить". В специальной книге записывались рецепт и имена лиц, приготовивших лекарство и получивших его для передачи во дворец. Прежде чем дать лекарство царю, его должны были пробовать ("надкушать") врач и аптекарь.

Вторая аптека "новая аптека" была открыта в Москве в 1672 году. Она продавала лекарства людям всех чинов по "указной книге". В указе об открытии этой аптеки говорится: "...на новом Гостином дворе, где приказ большого приходу, очистить палаты, а в тех палатах указал великий государь построить аптеку для продажи всяких лекарств, всяких чинов людям по указной книге".

При аптеке имелись "перепускная" (лаборатория), сушильня для трав и другие помещения. В штате аптеки были аптекари, врачи, алхимисты, дистилляторы, лекарские и аптекарские ученики. Такое устройство аптеки и штат объясняются тем, что аптеки того времени готовили не только сложные лекарства (иногда из 10-20 ингредиентов), но часто и сырье для этих лекарств.

В 1682 году в Москве при первом гражданском госпитале у Никитских ворот была открыта третья государственная аптека.

Для руководства медицинским делом в России был организован Аптекарский приказ. В его задачу входило наблюдение за лечением царя и его семьи, за лекарствами, приготовляемыми в царской аптеке, а также за деятельностью приглашаемых врачей-иностранцев. Позднее Аптекарский приказ стал государственным административным учреждением, ведавшим всем медицинским и аптечным делом в России. Точная дата создания Аптекарского приказа не установлена. Считают, что он был создан в конце XVI или начале XVII века.

На Аптекарский приказ возлагалось обеспечение медицинской и лекарственной помощью армии, организация заготовки лекарственных растений, подготовка лекарей и специалистов по приготовлению лекарств - алхимистов, дистилляторов, травников и др. С целью подготовки лекарей для армии во второй половине XVII века.

Аптекарским приказом была открыта специальная школа, куда из стрельцов и стрелецких детей набрали 30 учеников. Ученики изучали хирургию, медицинскую ботанику, фармакологию, фармацию "практическую", а также анатомию "по скелетам и рисункам".

С приемами приготовления лекарств ученики знакомились в аптеках и аптекарских огородах, где выращивались лекарственные растения. В аптеках же имелись своеобразные лаборатории по приготовлению лекарственных средств. На первых русских алхимистов - Тихона Ананьина и Василия Шилова - возлагалось приготовление лекарств и заведование запасами лекарственных средств "новой" аптеки.

Сохранились материалы, подтверждающие, что Ананьин и Шилов не ограничивались работой в аптеке. Они обучали русских людей аптекарскому искусству, выезжали для заготовки и закупки лекарственного сырья. Ананьин обучил аптекарскому делу своих сыновей. В XVII веке в России в качестве лекарств широко применялись водки из растений (настойки), воды из цветов и трав (настои), пилюли, экстракты, масла и бальзамы, отвары, сиропы, порохи (порошки), пластыри, мальхоны (мази), эмульсии, сборы, эликсиры, соки, свечи, растирания.

"Чтобы уснуть", назначали мак снотворный, "от простуды" назначали чеснок и лук, "от глистов" - цитварное семя, "от сверботы" - серу.

В лабораториях аптек производились различные операции: перегонка, выпаривание, процеживание, измельчение и смешивание лекарств.

Контроль за работой аптек и качеством лекарств возлагался на Аптекарский приказ. В функции Аптекарского приказа входила заготовка лекарственного сырья в аптекарских огородах, а также произрастающего дико в различных районах страны. Этим занимались травники и помясы.

Приказ имел право сбора податей с населения в виде лекарственного сырья. В его функции входило также "бережение Москвы от заразы" и "... старанение о всеобщем здравии".

При Аптекарском приказе была библиотека медицинской и фармацевтической литературы. Для составления "дохтурских, аптекарских, алхимских и иных потребных книг", по которым "русские люди могут быть совершенными лекарями и аптекарями",

Аптекарским приказом приглашались переводчики и переписчики, а также специалисты из других стран. Они должны были иметь документ об образовании. Нередко иностранные специалисты подвергались экзамену по аптекарскому и лекарскому делу.