Как выбрать себе психолога. Какие этические принципы он должен соблюдать? Когда стоит обращаться только к опытным психотерапевтам

Сейчас эти две специальности в сознании людей почти слиты воедино. И это не удивительно, ведь области работы психолога и психотерапевта, способы оказания помощи, запросы, с которыми они работают, часто совпадают. Но отличия все же есть, и они важны. Поэтому если именно сейчас вы решаетесь на поход к специалисту и не знаете, кого предпочесть, прочитайте статью и надеемся, что она поможет вам сделать выбор.

Образование

Первое и самое существенное отличие - это образование. Психотерапевт - это врач, в нашей стране не может быть иначе, он закончил медицинский вуз и имеет соответствующую врачебную специализацию (психиатрия и психотерапия). То есть, такой специалист имеет право назначать лекарственные препараты.

Психолог - это специалист, который получил образование по специальности: «психолог-консультант», «педагог-психолог», «практический психолог» и т.д. Вузы, которые выпускают людей данной профессии, могут иметь всевозможную направленность, в том числе и медицинскую, но в любом случае лечить в традиционном смысле слова такой человек не имеет права. В зависимости от подготовки психологи могут работать в разных отраслях. Например, в МЧС работают кризисные психологи, которые ориентированы на оказание помощи в острых стрессовых ситуациях. В школах - педагоги-психологи, которые ориентированы на развитие детей и подростков, а также на работу с родителями. В организациях часто работают психологи-тренеры, чья задача, используя знания психики человека и специальные техники, повышать эффективность работы фирм.

И психологи , и психотерапевты, имеющие профессиональное образование, могут работать в русле индивидуального и семейного консультирования. В этом случае основная задача специалиста: работа с конкретными запросами (личными задачами) клиентов, которые обращаются за помощью в преодолении жизненных трудностей, стабилизации эмоционального состояния, улучшении социальных контактов и т.д.

Методы и техники работы

Психотерапия - это работа с клиентом с целью изменения его текущей ситуации и состояния с помощью специальных техник и упражнений. При этом методы и способы оказания помощи у психолога и психотерапевта могут быть очень похожи, а иногда и идентичны. Как правило, помимо классического вузовского образования и те, и другие проходят дополнительную подготовку в русле одного из психотерапевтических подходов. Обычно это длительные курсы (продолжающиеся не по одному году), предполагающие как обучение конкретным техникам и методам работы, так личную терапию, и работу под супервизией.

Такое дополнительное образование обычно лежит в русле одного из психотерапевтических подходов и включает в себя обязательное освоение определенных теорий, необходимых для анализа существующей у клиента ситуации, причин его трудностей, поиска путей выхода из сложившегося положения. Часть обучения - особые группы, где специалисты на практике (буквально друг на друге под руководством более опытного коллеги) осваивают методы, помогающие изменить себя и свою жизнь.

Обязательным и для психологов, и для психотерапевтов является прохождение длительной (не мене года) личной терапии. В этом случае специалист сам выступает в роли клиента, что позволяет решить сразу несколько задач. Во-первых, это помогает человеку досконально исследовать себя, чтобы впоследствии не переносить свои проблемы на клиентов. Во-вторых, опыт клиентского пути позволяет лучше осознавать как именно и за счет чего происходят изменения, а впоследствии - лучше понимать клиента и эффективнее оказывать помощь.

Супервизией называется консультирование с анализом работы психотерапевта или психолога более опытным коллегой. Такие встречи позволяет специалисту лучше понимать свои действия и поведение в ходе оказания помощи. При этом клиенты могут не опасаться за нарушение тайны консультирования, основное направление проработки - личность самого терапевта. В ходе таких встреч специалист научается видеть сильные и слабые стороны своей профессиональной деятельности. Хорошие специалисты совершенствуют свою психотерапевтическую работу всю жизнь, вкладывая в поддержание и повышение качества своих услуг и деньги, и время.

Направлений психотерапии множество: это и когнитивное, и экзистенциальное, и гештальт-терапия и некоторые другие. Как мы уже сказали, подготовка по любому направлению занимает не один год, поэтому даже если специалист обучался нескольким видам психотерапии, чаще всего у него есть приоритетный метод, которым он умеет лучше всего пользоваться.

Разбираться в подходах и направлениях тому, кто идет за помощью, совсем не обязательно, но вот спросить у специалиста есть ли у него опыт личной терапии и работы под супервизией - можно. Это - общепринятый мировой стандарт, которого придерживаются и психологи, психотерапевты, работающие в нашем Центре.

Именно сочетание базового образования, психотерапевтического направления, которое специалист считает для себя приоритетным, методов, используемых для изменения ситуации клиента, и собственно личности терапевта рождается индивидуальный стиль оказания помощи. И часто не так уж важно психолог это или психотерапевт, главное, чтобы этот человек мог найти с вами контакт и способствовал решению ваших трудностей. Но тут вступает еще один важный фактор.

Запросы, с которыми работают психолог и психотерапевт

Запросы, с которыми к нам обращаются клиенты, бывают очень разными и с большинством из них могут работать и те, и другие специалисты. Это вопросы, касающиеся личностного роста, улучшения отношений с окружающими, стабилизации эмоционального состояния, преодоления жизненных кризисов и т.д.

Но, как мы помним, психотерапевт - это врач и он может также помогать в случаях, когда нужна медицинская, в том числе лекарственная помощь. И, без сомнения, он больше понимает в нарушениях здоровья. Поэтому, когда идет речь об ухудшении физического самочувствия: бессонницы, нарушениях аппетита, депрессии, - то лучше обратиться именно к психотерапевту.

По этим же причинам к психотерапевту имеет смысл обращаться также, когда необходимо разобраться в природе и механизме возникновения заболевания. Психогенные (то есть скорее умственные, психологические, а не физиологические) причины развития могут быть у болезней сердца, желудочно-кишечного тракта (например, язвы), головных болей, кожных заболеваний (аллергий и дерматитов, в частности) и многих других.

Еще одним важным запросом, с которым скорее нужно обращаться к психотерапевту, будут все виды зависимостей - от алкогольных и пищевых до компьютерных и игровых. Так как механизм формирования любой зависимости не только психологический, но и физиологический. Кроме того, часто для поддержания и стабилизации эмоционального состояния зависимого человека необходимы лекарственные препараты.

У психологов тоже есть свои сильные стороны. Так, например, вопросами психодиагностики: от школьной готовности до профориентации, от исследования эмоционального состояния до исследования картины семейных трудностей, - занимаются психологи.

Кроме того, психологи могут оказывать так называемые консультативные услуги. Иногда клиент приходит не за личностными изменениями, а за информацией. И задает самые разные вопросы: какие стадии проходят супружеские отношения и как избежать кризисов, как в том или ином возрасте развивается ребенок, как лучше себя вести в момент устройства на работу и т.д. В такие моменты специалист делится профессиональной информацией, которая максимально подходит к конкретному случаю.

Также психологи часто занимаются вопросами развития психических процессов: памяти, внимания и мышления. Они могут оказывать помощь службам и организациям через анализ взаимоотношений в коллективе, повышение мотивации сотрудников, обучение психологическим особенностям эффективного общения с клиентами. В начале статьи мы уже говорили, что психологи могут работать в разных отраслях и в зависимости от этого помогать в решении всевозможных проблем.

Надеемся, что вам стало чуть больше понятно, чем отличаются друг от друга психолог и психотерапевт. Если совсем коротко, то психотерапевт - это врач, который может помочь, как осознать существующую ситуацию и сделать шаг к изменениям, так и, при необходимости, назначить медикаментозную терапию, а психолог - это более широкое понятие, специалист, владеющий информацией о структуре личности, ее развитии и взаимодействии с окружающим миром в ключе своей специализации. Психолог консультирует, диагностирует, исследует человека и его особенности, а в случае возникновения трудностей помогает преодолевать их всевозможными безлекарственными методами.

И, главное, кого бы вы ни предпочли, ваш выбор будет правильным, потому что самое сложное сделать шаг к изменениям, а при необходимости выбранный вами специалист всегда расскажет, на какую помощь и в каком виде вы можете рассчитывать.

Советов, "как выбрать себе психотерапевта или психолога", в популярной и специальной прессе (не говоря уже про Интернет) встречается достаточно — едва ли не больше, чем самих психотерапевтов. Что поделаешь: выбор в любой ситуации — дело чаще всего не самое простое, а уж когда идет речь о выборе консультанта в области собственных глубоко личных проблем — и подавно. Кстати, даже в рамках одного направления психотерапевты бывают разные, поэтому очень важно подбирать консультанта непосредственно для себя.

Вообще на сегодняшний день в мировой психотерапии сложилась парадоксальная ситуация. Если попробовать свести воедино все виды, модальности, методы и методики психотерапии, то их количество будет измеряться тысячами. Современная психотерапия различается по продолжительности (краткосрочная, среднесрочная, долгосрочная); по задачам (поддерживающая, поведенческая, обучающая, комплексная); по ориентации (симптомо-, личностно- и социоцентрированная); по форме (индивидуальная, семейная, групповая, коллективная)... Есть еще психотерапия когнитивная, симультанно-мнестическая, феноменологическая; психодинамическая, поведенческая и экзистенциально-гуманистическая; классическая, синтетическая и неоклассическая...

Попытки все эти виды и методы классифицировать приводят к тому, что пока автор классификации изучает очередную новоявленную методику, появляются две-три новых, подчас не укладывающихся в существующие схемы. Либо выясняется, что новая методика — всего лишь коммерческое название и/или "авторское переложение" какой-нибудь старой.

Сложившаяся ситуация значительно осложняет возможности анализа этих видов у молодых, начинающих практику психотерапевтов, а также делает практически невозможным ориентацию клиентов в мире психотерапии. Немалые трудности того же плана ожидают и маркетолога, изучающего рынок психотерапевтических услуг, а также осложняют государственное планирование в оказании психотерапевтической помощи населению.

Чтобы иметь хоть какую-то опору для ориентирования в этом океане видов, методов и методик психотерапии, предлагаю вашему вниманию некоторую упрощенную классификацию.

Видов современной психотерапии (в самом грубом делении) как минимум три: утешительная, авторитарная и консультативная. Причем это не деление по школам или методикам: методики во всех направлениях могут быть применены одинаковые (но, разумеется, в разных дозах и сочетаниях). А вот подход к работе (и в частности, к самому клиенту) разный. Причем это не значит, что одно направление хорошее, другое плохое: все три имеют право на существование хотя бы потому, что удовлетворяют требованиям разных групп клиентов и пациентов.

Утешительная (седативная) психотерапия

Клиент на приеме у психотерапевта:

— Ах, доктор, у меня все так плохо, здоровья нет, денег нет, никто меня не любит...

— Не волнуйтесь, батенька, это мы поправим! Садитесь поудобнее в кресло, закрывайте глаза, и повторяйте за мной про себя: "У меня все хорошо, я бодр и здоров, я богат и благополучен, я люблю и любим..."

Клиент, приоткрывая глаза:

— Я рад за вас, доктор...

Суть утешительной психотерапии — старая врачебная поговорка: "Врач излечит нескольких, поможет немногим, но утешить обязан всех". Утешительный психотерапевт с большим вниманием отнесется к вашему рассказу, будет кивать головой с сочувственным выражением лица и даже способен лично вытереть вам слезы. А потом скажет: "Ну что же вы так переживаете: все будет хорошо". Строго говоря, такой подход применяют в той или иной мере все психотерапевты: особенно когда клиент обращается за помощью в не самом адекватном эмоциональном состоянии. Тогда, прежде чем вести диалог, необходимо дать клиенту возможность высказаться и почувствовать себя защищенным, выказать участие и готовность ему помогать.

Также грамотная утешительная психотерапия может весьма результативно снять состояние аффекта и удержать человека от неадекватных действий и необдуманных поступков.

Для кого подходит? Утешительная психотерапия полезна как минимум для тех клиентов, кому, кроме утешения и дозы внимания, больше ничего и не надо. Также она показана людям, переживающим тяжелый стресс (особенно после катастроф или стихийных бедствий).

Седативные методы также эффективны для тех, кто "раздавлен" собственными психологическими проблемами и медленно и незаметно для окружающих оказывается в нескольких шагах от суицида (строго говоря, готовность к суициду — тоже разновидность состояния аффекта). Поэтому седативная психотерапия особо показана и чаще всего применяется в различных подразделениях суицидологической службы (кризисные стационары, телефоны доверия и т.п.), а также психотерапевтами, задействованными в ликвидации чрезвычайных ситуаций.

Большим преимуществом утешительной психотерапии является то, что самому клиенту, как правило, делать ничего не надо. Поэтому она в принципе идеальна для людей, которые не могут в какой-то определенный момент (или не умеют в принципе) ни принимать решения, ни осуществлять целенаправленные действия.

Сколько стоит? Утешительная психотерапия — как правило, самая недорогая или вообще бесплатная: точнее, в рамках медицинской страховки или из средств налогоплательщиков (как в районных поликлиниках и на телефонах доверия). Поэтому для человека, испытывающего острый психологический дискомфорт при практическом отсутствии значительных средств это, наверное, самый предпочтительный вариант.

Особенности сеттинга (обговоренных условий работы терапевта и клиента, в том числе системы оплаты) в утешительной терапии, по большому счету нет. Потому что такая терапия, опять же, оказывается либо бесплатно (особенно в кризисных ситуациях), либо за символические деньги, и редко бывает курсовой.

Наиболее часто применяемые методики этого вида психотерапии: успокаивающая беседа в режиме интервью-"исповеди", аутогенная тренировка, аффирмации, седативный гипноз-сон, фармакотерапия седативными препаратами и другие подобные воздействия на пациента, применяемые как изолированно, так и в различных сочетаниях.

Что получит клиент вкратце: его выслушают.

Особенности личности консультанта. Утешительному консультанту важно быть терпеливым, эмпатичным и умеющим слушать. Разумеется, желательно, чтобы имелся диплом специалиста (врача-психотерапевта или психолога), но собственно говоря, не обязательно: вам же практически ничего не советуют, только выслушивают. Именно поэтому на телефон доверия часто приглашают волонтеров (хотя и здесь не исключены проколы, когда доброволец вдруг начинает работать в авторитарном стиле). И разумеется, если ваш утешительный консультант выписывает вам таблетки, он должен обязательно иметь медицинское образование.

Как выбрать такого психотерапевта? Найти его можно на телефоне доверия, в районной поликлинике, в Центре психического здоровья по месту жительства и т.п. А распознать — при первой же беседе по особому мягкому голосу (точнее — ровному, монотонному, без эмоций). Он практически не задает вопросов, не направляет диалога. В чем-то он похож на священника, выслушивающего исповедь (а собственно, во многом он и есть светский вариант батюшки).

Еще можно выделить такой подвид утешительной психотерапии, как терапия отвлекающая. Цитируя справочники — "Суть ее состоит в отвлечении внимания больного от патогенных мыслей, идей, болезненных воспоминаний, "дурных привычек" с одновременным укреплением воли и "привитием более возвышенных взглядов, дающих больному возможность справиться со своим болезненным состоянием". (Б.Д.Карвасарский, "психотерапевтическая энциклопедия").

Авторитарная (директивная) психотерапия

Врач — пациенту:

— Вы должны немедленно сбросить вес, сесть на строжайшую диету: только постное мясо, отказаться от сладкого, хлебобулочных изделий, никакого алкоголя, сигарет, кофе, сократить до минимума сексуальные контакты... Да, и самое главное, — больше радуйтесь жизни, дорогой мой!..

Суть. Внешне ближе всего к обычной лечебной практике. Когда врач, поставив диагноз, назначает конкретное лечение и тем самым берет на себя контроль за течением болезни, предоставив пациенту, как правило, лишь послушное выполнение врачебных инструкций. Подобный подход именно в психотерапии показан там, где клиент осознает наличие у себя тех или иных проблем, высказывает готовность с ними работать, но не готов или не желает утруждаться подробными знаниями о "происхождении", о причинах своего психологического дискомфорта.

Увы, большая часть психологических проблем порождена психологической неосведомленностью (если не сказать — невежеством) нашего общества. Проблемы возникают при попытке личности опираться на пусть распространенные, но тем не менее не отражающие конкретную ситуацию мифы и предрассудки: что делает возникающие проблемы достаточно типовыми, и позволяет применять массовые (чуть ли не конвейерные) формы оказания психотерапевтических услуг по принципу "массовые запросы эффективнее удовлетворять массовыми средствами". Такими услугами как раз и могут оказаться разнообразные тренинги как вариант директивной психотерапии. Но важно помнить, что клиента с заказом, отличающимся от "массового", а особенно с заказом достаточно уникальным подобные тренинги вольно или невольно укладывают в прокрустово ложе тех или иных технологий, для уникальных заказов не приспособленных.

Как правило, директивная психотерапия опирается на непререкаемый авторитет консультанта. Директивный психотерапевт практически всегда знает, "что такое хорошо и что такое плохо". Сложность в том, что это "хорошо" и "плохо" у него свое, а у клиента вполне может быть свое. Поэтому, если вам удобнее работать с психотерапевтом авторитарного направления — стоит подбирать его особенно внимательно, чтобы его точки зрения на те или иные проблемы, мировоззрение, мораль, цели и т.п. по возможности совпадали с вашими.

Еще одной явной особенностью директивной психотерапии может являться так называемый "диагноз без заказа": например, когда вам говорят "а у вас фобия/невроз", или " у вас проблемы в отношениях с мужчинами/женщинами", "у вашего ребенка гиперактивность/застенчивость" или нечто подобное: особенно тогда, когда вы об этом совсем и не спрашивали.

Для кого подходит? Директивная психотерапия является едва ли не самым востребованным видом психотерапевтической помощи, особенно в социумах, где до сих пор актуальны авторитарно-иерархические традиции. Поэтому наиболее часто обращение к психотерапевту директивного плана звучит как "Дайте совет, как мне поступить?"

Потребителями авторитарной психотерапии часто оказываются люди, которым в жизни сложно, скажем так, пользоваться своей личностной самостоятельностью (а некоторые в силу различных причин до сих пор ее и не обрели). Они боятся свободы и не знают, что с ней делать. И при определенной социальной активности не задумываются об отдаленных последствиях своих действий или не хотят этого делать. Как правило, не готовы к самостоятельным решениям и к ответственности за эти решения. А директивный психотерапевт вроде бы сам и берет на себя ответственность за свои советы, и только ради этого многие готовы вручить ему на откуп свою судьбу. Многим из них подавляющий стиль работы психотерапевта кажется приятным, потому, что они видят в таком консультанте защитника (строгий Родитель).

Говоря в общем, директивная психотерапия максимально поможет тем клиентам, чьи запросы, во-первых, довольно общего характера, а во-вторых, вписываются в концепцию мировоззрения и работы самого психотерапевта.

Что получит клиент? Вкратце ему дадут совет.

Особенности личности консультанта. Психотерапевт-лидер для клиента — довольно часто непререкаемый авторитет. Это многим импонирует и даже вселяет уверенность. Печатные работы консультантов такого плана буквально набиты четкими и однозначными пошаговыми инструкциями (довольно часто основанными на личном опыте). И, как правило, директивный консультант вряд ли может допустить, чтобы клиент у него на приеме обсуждал и анализировал, а то и оценивал его работу.

И здесь есть еще одна тонкость: возможно, кому-то будет комфортно под руководством директивного психотерапевта, но "перерасти" своего консультанта, стать хоть на ступеньку выше его в социальном или личностном плане удастся вряд ли.

Как выбрать себе такого психотерапевта? Сегодня в директивном стиле работают многие специалисты: именно потому, что спрос на такую психотерапию очень высок. Распознать авторитарного психотерапевта можно при первом же диалоге. Как правило, он (она) достаточно однозначно высказывается о проблеме и дает четкие, однозначные и безоговорочные рекомендации. Вообще авторитарные психотерапевты — превосходные ораторы, говорят гладко, ярко, убедительно (им нет нужды запинаться, подбирая слова — они все их уже давно подобрали и практически выучили наизусть.) Разновидностью директивной психотерапии может быть и стиль разговора, когда консультант нарочито или естественно пересыпает свою речь различными терминами, не заботясь о том, понятна ли собеседнику суть предмета.

Сколько стоит? Стоимость психотерапии директивного направления может быть как и довольно низкой. так и чрезвычайно высокой (а подчас — откровенно завышенной). Но чаще всего эта стоимость определена заранее: либо за курс консультаций, либо за час работы. Причем определена или самим психотерапевтом, или администрацией учреждения, в котором работает психотерапевт. Особенности сеттинга (обговоренных условий работы терапевта и клиента, в том числе системы оплаты) в директивной психотерапии, как правило, предусматривают курсовое лечение, достаточно жесткий график посещения сессий, определенное количество посещений (иногда с оплатой вперед за каждое последующее), а также обязательное четкое выполнение рекомендаций терапевта.

Основные методы. Этот вид психотерапии богат различными методами и методиками. В нем (в плане маркетинга) успешно уживаются самые разные школы и направления. А также представлено огромное количество всевозможных "уникальных авторских наработок". Технологии и направления играют в директивной терапии едва ли не главную роль.

Директивные психотерапевты могут взять на вооружение и психоанализ, особенно классический, — здесь многое зависит именно от личности консультанта-аналитика и от его готовности или неготовности навязывать клиенту то или иное толкование результатов анализа. А возглавляют список методов, относимых к авторитарной психотерапии, классическая гипносуггестивная психотерапия, эриксоновский гипноз, НЛП, различные виды эмоционально-стрессовой психотерапии, всевозможные групповые и/или тренинговые программы. Кстати, директивный консультант может по показаниям применять и методики из арсенала седативной психотерапии.

В маркетинговом плане авторитарная психотерапевтическая помощь — наиболее "благодарный", имеющий высокую окупаемость вид психотерапии (в силу массового применения). В развитых странах на этом рынке давно существует выраженная конкуренция, требующая от каждого "новичка" своего уникального торгового предложения (УТП) — что, по сути, и вынуждает "изобретать" все новые и новые методы и методики психотерапевтических услуг.

Можно выделить еще один подвид именно авторитарной психотерапии: так называемая переключающая психотерапия. Один из ее вариантов можно сформулировать так: "Если тебе плохо, найди того, кому хуже, и помоги ему". Кстати, подобная формула довольно часто порождает новых директивных психотерапевтов.

Консультативная (лоцманская) психотерапия

Клиент в автосервисе жалуется, что его машина не заводится.

Мастер поднимает капот, долго думает, исследует, смотрит в одном месте, в другом, прислушивается, принюхивается, — а потом берет кувалду и один раз сильно ударяет по двигателю. Машина заводится.

"Сколько я вам должен?" — спрашивает клиент.

"Сто долларов".

"Да вы что! За один удар кувалдой сто долларов?! Это я и сам мог сделать!"

Тогда мастер подает клиенту счет, в котором написано: "Удар кувалдой — один доллар; знал, куда ударить — 99 долларов".

Суть. Данный вид психотерапии трудно назвать терапией (лечением) в привычном понимании этого слова. Потому что это в том числе вовлечение клиента в процесс диагностики, его активное участие в решении его проблем, поскольку в адекватном понимании истоков проблемы заключается 99% ее решения. Кредо консультативной психотерапии — "Перед своим консультантом клиент вполне может снять шляпу, но не голову".

Это психотерапия для тех, у кого, как сказал Грибоедов, "горе от ума". Такой подход в психотерапии еще называется "лоцманским". Наверняка вы слышали, что капитан корабля для прохождения незнакомого и предположительно опасного участка пути берет на борт лоцмана — того, кто знает в данном месте все рифы и подводные течения. Лоцман помогает провести корабль наиболее безопасным курсом, но командование кораблем все равно оставляет за собой капитан. Вот консультативный психотерапевт и является таким же "лоцманом", а "капитаном" своей судьбы все равно остается сам клиент. Консультант может только сообщить капитану, что в том-то и том-то месте находится какая-нибудь мель. А дальше капитан принимает решение сам, исходя из того, как выгодно ему лично: может быть, он специально сядет на эту мель — чтобы, скажем, получить страховку?

Консультативная психотерапия ставит не вопросы типа "Что делать", а скорее озадачивается тем, что клиент хотел бы в итоге сделать, к какому итогу прийти, а также — почему у него не получается достичь той или иной цели и как преодолеть эти препятствия наиболее эффективными способами. Консультативная терапия — это терапия анализа, исследования, клинического мышления и дифференциальной диагностики. Эта психотерапия дает клиенту не рыбу, а удочку, а уж клиент сам может потом поймать себе такую рыбу, которая ему больше нравится.

Часто лоцманская психотерапия является одновременно и дидактической (обучающей).

Для кого подходит? Спрос на консультативную психотерапию пока не слишком высок. Но тем не менее есть не одна группа людей, которым именно такой стиль работы подойдет больше всего. Это...

— Люди с активной жизненной позицией и стремлением к личностному росту, — особенно те, кто в силу своего неслабого интеллекта, сильного характера и высоких требований к жизни и к себе взвалил на плечи слишком большую ношу.

— Те, кто хочет понимать "механизм действия" законов психологии; стремится детально проанализировать все возможные выходы; и готов для этого сам работать в первую очередь интеллектуально.

— Те, чей взгляд на мир отличается от массовых и стандартных, и чья проблематика не вписывается в общепринятые шаблоны.

— Те, кто готов сам руководить своей судьбой (или начинать обучаться этому) и в частности хочет знать, на какие грабли он в очередной раз наступил и как подобных вещей избежать в дальнейшем.

Основные методы. При упомянутом подходе (вовлечении клиента в дифференциальную диагностику и клиническое прогнозирование) основной становится рациональная, основанная на логическом анализе терапия. Однако сам подход консультативной психотерапии требует от терапевта умения владеть так называемой мультимодальной психотерапией: по принципу "не клиент для методики, а методика для клиента". Технологии в психотерапии консультативного направления имеют второстепенное, служебное значение: определяющей является проблематика конкретного клиента и показания к применению тех или иных методов работы конкретно для него. Во многих случаях для анализа неосознаваемых процессов восприятия клиента широко используются различные (чаще современные, не требующие чересчур длительного процесса работы) виды психоаналитической терапии. В арсенале консультативного психотерапевта могут встречаться элементы как утешительной (антистрессовой), так и директивной ("стимулирующей") психотерапии, но опять же, в "гомеопатических дозах" и исключительно по показаниям. Часто основой лоцманской психотерапии является именно живой диалог (а то и спор, в котором "рождается истина"). Во всяком случае, клиент такого психотерапевта волен задавать на приеме любые каверзные вопросы, отстаивать свою точку зрения, выражать сомнения — и в таком диалоге находить свою истину.

Что получит клиент вкратце: анализ ситуации и "информацию к размышлению" .

Сколько стоит? Необходимость индивидуального подбора методик и персональная аналитическая работа с каждым клиентом делает такой вид психотерапии эксклюзивным, штучным и весьма непростым даже для опытного профессионала. Поэтому главный недостаток лоцманской психотерапии в том, что она, как правило, относительно дорогая. Но такому психотерапевту от клиента не надо ничего, кроме платы за свой труд, и таким образом ему становится выгоден социальный, личностный и материальный рост клиента. И высокая стоимость (при точно подобранном взаимодействии консультант-клиент) компенсируется наиболее выраженным индивидуальным эффектом, получаемым клиентом.

Особенности сеттинга (обговоренных условий работы терапевта и клиента, в том числе системы оплаты) в консультативной психотерапии выражаются в том, что частоту посещений (а то и размер оплаты в пределах некой оговоренной заранее "вилки") определяет сам клиент.

Особенности личности консультанта. Консультативный психотерапевт — это словно большой справочник, к которому обращается заказчик-клиент: "Что будет, если я поступлю так? А если по-другому? В каком направлении возможно действовать, чтобы добиться такого-то или такого-то результата?.." Конечно, вроде бы все это можно загнать в большой компьютер. Но в том-то и дело, что ни один компьютер в обозримом будущем не способен учесть все нюансы различных человеческих взаимоотношений. Не говоря уже о том, что часто основой лоцманской психотерапии является именно живой диалог (а то и спор, в котором "рождается истина"). Во всяком случае, клиент такого психотерапевта волен задавать на приеме любые каверзные вопросы, отстаивать свою точку зрения, выражать сомнения — и в таком диалоге находить свою истину.

Как выбрать себе такого психотерапевта? У психотерапевта консультативного направления, обычно достаточно широкий кругозор (которым терапевт, скажем так, не козыряет). Потом, он вряд ли будет категоричен, как директивный консультант, и вряд ли станет во всем соглашаться с клиентом, как утешительный. У такого терапевта может быть своя точка зрения на те или иные вещи, но он ее клиенту никоим образом не навязывает. Консультативный психотерапевт обычно относится с уважением к личности клиента, к его мировоззрению и убеждениям, и признает за клиентом как право на самостоятельные решения, так и право на ошибку. Психотерапевт-лоцман не навязывает клиенту своего видения его проблем и возможных выходов, а начинает работу с тем, как видит свою проблему сам клиент, какие сам ставит перед собой цели и задачи. Такой психотерапевт относится к клиенту и его поступкам и проблемам безоценочно. Однако многим нашим клиентам такой подход в терапии, скажем так, "неуютен". Они не привыкли к тому, что психотерапевт может в чем-то сомневаться, говорить "недостаточно твердо" и без "убедительного напора". Но подобные ощущения значат, что данный психотерапевт просто не подходит по направлению этому конкретному клиенту.

Кстати, еще особенность беседы консультативного психотерапевта с клиентом — такой психотерапевт старается не употреблять непонятных клиенту наукообразных терминов, используя профессиональную терминологию лишь в том случае, где это показано, и тогда, когда клиент понимает суть термина или готов воспринять объяснение.

Что касается меня лично как специалиста, то я тоже работаю в стиле лоцманской (консультативной психотерапии). Подробности о моем приеме можно узнать здесь.

Конкретные шаги по выбору психотерапевта

Прочитав обо всяких разных направлениях, методах и модальностях психотерапии, многие потенциальные клиенты наверняка озадачатся: "Все это хорошо, но как же конкретно выбрать того специалиста, с которым лично мне будет комфортно работать, и работа эта будет эффективной, и деньги за консультацию будет не потрачены, а именно вложены?"

Шаг первый (или даже, если хотите, нулевой) — это некоторое осознание (или ощущение) самого факта, что у вас имеются некие сложности, вопросы, задачи, требующие для эффективного решения содействия профессионального консультанта.

Безусловно, по возможности было бы неплохо определиться не столько с тем, от чего вы хотите избавиться, сколько с тем, что в итоге работы с психотерапевтом хотите приобрести. Однако не обязательно перечислять дословно списком, чего конкретно вам не хватает. Возможен и такой вариант: "Я чувствую, что в моей жизни что-то идет не так, как мне бы хотелось, и я хотел бы разобраться — что именно, и что можно предпринять, чтобы шло по-другому". Или — "Я хочу разобраться вместе с психотерапевтом, чего мне не хватает и как мне этого достичь". По крайне мере, для начала работы в моем кабинете примерно таких формулировок будет вполне достаточно.

Второй шаг — готовность определенным образом вложиться в такую работу. Причем не только деньгами: в психотерапевтическую работу клиенту приходится вкладывать еще и время, и силы, и собственный интеллектуальный труд. Психотерапевты, безусловно, бывают самые разные, но вряд ли кто-то из профессионалов в данной области будет решать вашу проблему за вас без вашего активного участия. Увы, "волшебных кнопок" ни на одном человеке нет, и если вам это обещают — это уже повод насторожиться.

О себе могу сказать, что на моей консультации всегда происходит определенное со-трудничество с клиентом в работе над его проблематикой: то есть клиент тоже трудится довольно активно вместе со мной, и по результатам этой совместной работы сам принимает решения.

Следующий шаг в выборе — это собственно начало конкретных поисков.

Вариантов довольно много. Можно пойти самым официальным путем: через систему здравоохранения или через медицинские справочники.

Еще вариант — через СМИ (телевидение, радио, газеты, книги). Здесь плюсом является то, что вы можете заранее ознакомиться с профессиональным подходом и почерком специалиста, хотя бы в некоторых областях. Правда, перед приемом желательно побеседовать с ним лично и удостовериться, что консультант действительно придерживается тех профессиональных принципов, о которых пишет или говорит по телевизору.

Едва ли не самый распространенный способ — через Интернет. Кстати, если вы увидели какого-то специалиста в СМИ и прозвучала его фамилия, можно набрать в поисковой системе прямой запрос: наверняка у специалиста есть хотя бы небольшая собственная страничка в сети. Здесь тоже аналогично перед консультацией полезно убедиться хотя бы по телефону или в электронной переписке, что в реальности профессиональный подход специалиста соответствует тому, что написано у него на сайте.

Еще один способ поиска — через знакомых. К сожалению, работать может не всегда: во-первых, для некоторых людей факт того, что они пользуются или пользовались услугами психотерапевта, до сих пор повод не для гордости, а для стыда. Посему они могут не признаться, что у них вообще есть опыт пользования психотерапевтическими услугами.

А во-вторых, многие опасаются рекомендовать знакомым именно психотерапевта, услугами которого пользуются сами: потому что якобы доктор невольно кому-то о ком-то что-то расскажет. Здесь должен заметить, что профессиональный психотерапевт всегда хранит тайну клиента.

Иногда, наоборот, какого-то врача знакомые или родственники буквально вам навязывают: мол, "ты обязательно должен сходить к доктору такому-то!" Здесь опять вспомним, что для эффективности терапии самым первым шагом должно являться ВАШЕ решение "Мне нужна такая-то помощь", а не чьё-нибудь в отношении вас.

Есть такая фраза: "Никто лучше вас не знает, в каком месте ваш новый ботинок вам жмет". Я часто говорю своим потенциальным клиентам, что психотерапевта нужно выбирать, как, к примеру, обувь в магазине: ее непременно нужно мерить на свою собственную ногу и при этом быть готовым примерить несколько пар, и может быть, не в одном магазине, а в разных, — конечно, если вы хотите найти то, что будет вас устраивать по цене, качеству, фасону, цвету и будет оптимально сидеть конкретно на вашей ноге.

В случае с психотерапевтом роль такой "примерки" обычно играет предварительная консультация. Что касается меня, то я практикую два способа предварительных консультаций: по телефону или в кабинете.

И одно из самых, по моему мнению, неоправданных действий — практически ничего не зная о специалисте, записаться к нему на прием через секретаря. Есть серьезный риск, что вы придете и останетесь сильно разочарованы, и кроме того, этот прием вам придется оплатить. И опять же, даже если вы наслышаны об этом специалисте от кого-то или даже читали его материалы в разных СМИ или в сети — все равно совсем нелишне будет, если имеется такая возможность (а по идее должна иметься), пообщаться с доктором предварительно — именно на предмет "установления двустороннего рабочего контакта". Когда специалист не просто называет вам время и адрес кабинета, а сначала именно беседует с вами о том, что бы вы хотели приобрести в его кабинете и насколько полно он способен вам это дать в той форме, в которой вы хотите.

Вообще сам поиск своего психотерапевта — тоже определенный труд: в процессе такого поиска есть смысл быть готовым обзвонить не одного и не двух специалистов, или несколько раз поговорить с одним и тем же. Может быть, далеко не всегда "ваш" психотерапевт будет рядом с вами географически, и к нему придется ездить довольно далеко или работать дистанционно. И еще одно дополнение — как правило, хорошая психотерапия дешевой вряд ли бывает, но и дороговизна не всегда однозначно свидетельствует о качестве. Посему — в любом случае желательно до приема пообщаться с потенциальным консультантом в непосредственном диалоге. И если возникла эмпатия, понимание, ощущение сотрудничества — уже более смело записываться на прием.

Обсуждение

Комментировать статью "Как выбрать психотерапевта и что ожидать от консультации"

Психиатр, психотерапевт или психоаналитик? Как выбрать психотерапевта и что ожидать от консультации. Хороший психотерапевт стоит дорого. Есть очень хороший психолог Балакин Максим из СПб, но у него есть и консультации по скайпу, я вроде в каких-то отзывах читала.

Обсуждение

А просто от депрессии любой психиатр в бесплатной клинике вылечит, накачав таблетками. Только попробуй с них слезть...

[ссылка-1]
Белорусов Сергей Анатольевич. Я к нему последний раз в поликлинику Рос Мед Контракт ходила.
В первый раз обратилась к нему с депрессией. Но у меня была цель не только облегчить состояние, но и научиться нормально жить. Ходила к нему 2 года. первый год еженедельно. Второй год в период обострений ноябрь и март. Результатами очень довольна. Качество жизни значительно повысилось. Но было тяжело, пришлось много работать над собой.

Хороший психотерапевт стоит дорого. Одна консультация может стоить 3-4 тысячи рублей. И работать он будет не 2 и не четыре сеанса. А вы ожидали услышать волшебные слова? Так не бывает, к сожалению. Мы индивидуально ходим, отношения с ровесниками в числе запросов.

Обсуждение

Всем рекомендую Марченко А. М., она психиатр и специалист по семейной психологии, (на мой взгляд, специалист хороший). Но тут узнала, что она из 6-й детской уволилась и работает в довольно дорогом центре, и прайс вырос:((
Знакомого подростка она вылечила, но там была госпитализация, поэтому только ли она, или это все же коллективная работа была, сказать не могу.
Жаль, что те 7-ки, которые брали ее контакт, не пишут как у них прошло.
Если нужно, пишите на подник, отвечу обязательно.

Предлагаю шикарного психотерапевта Анну Евгеньевну. Ранее работала в ПНИ, теперь ушла в частную практику. Ее можно найти в инсте @aroma_anima
Тел вышлю в личку

Раздел: Холивар (Налоги в 2018 году). Налогом на самозанятых навеяно. Я с близкими друзьями, у которых доходы гораздо больше моих, дети ходят в школу, они сами пользуются различными услугами при этом сдают нулевую отчетность по своим бизнесам, просто...

Обсуждение

Самозанятые поднимут цены на свои услуги или товары, это очевидно. Так что это будет из кармана их клиентов, порой весьма опосредовано. Т е вы будете переплачивать тому, кто переплачивает самозанятым. Те же квадратные метры, такси, парикмахеры, да все.

На самозанятости люди получают в любом случае копейки.
Ваши друзья уходят от налогов путем сдачи нулевого баланса.
Действительно не могу понять как вас этот налог затронет и о чем в вашем случае речь.
Могу вполне представить как вас, в прочем и всех, коснется повышение НДФЛ на 2% и акциз на топливо 1.5 %.
Вы не понимаете о чем говорят они. Они живут на свои доходы не оплачивая, условно, медицинские и пенсионные взносы. Это значит, они пользуются поликлиниками на те деньги, которые заплатили честно работающие, пенсия у них в будущем будет минимальной. И их минимальная пенсия не будет отличаться на порядок от пенсии человека, который платит налоги. Они будут очень близки) Люди живут здесь и сейчас.

К 10 годам добавилась не возможность учиться в школе. Отправили к психиатору, там поставили ОКР и ШЗ под вопросом. После консультации в больнице начался острый психоз, вечером поднялась температура 38, больше в школу не ходил, начались гримасы и тики, вопли если кто...

Обсуждение

Добрый день! Один из лучших диагностов шизотипических расстройств в России доктор Циркин Сергей Юрьевич. За подтверждением ШЗ рекомендую обратиться к нему. Как говорят его очень уважаемые коллеги, он почти никогда не ошибается. Принимает он в Невромеде. Таблетки скорее всего потребуются(((.

27.07.2018 00:55:15, Совет

Добрый день. Очень хочется Вам помочь. Напишу своё мнение, которое, возможно ошибочно, т.к. трудно достоверно оценить ситуацию не видя ребенка, а опираясь лишь на восприятие мамы некоторых особенностей его поведения.
Ребенок с рождения имел более низкий темп развития нервной системы (причины тому бывают разные от медицинских очевидных, до неизвестных) одно из следствия этой незрелости нервной системы - длительная потребность в грудном вскармливании. Отлучение от груди- огромный стресс, но это все уже в прошлом, пишу про это, чтоб Вам был понятен механизм повреждения, чтоб Вы могли это изменить. Дальше механизм повреждения тот же, пытаясь искусственно предъявлять к ребенку требования превышающие функциональные возможности его нервной системы,Вы заставляете организм ребенка находится в постоянном стрессе. Стресс оказывает, только разрушающее действия, а мы помним, что у ребенка и так темп созревания коры ниже средней нормы. Для такого ребенка, всё, что вгоняет его в стресс тормозит его развитие. Искусственно предъявляемые требования это всё, что обычно называют воспитанием и ранним развитием: настойчивое приучение к горшку, перегрузка информацией, требования одеваться самому, убирать игрушки и пр, чем обычно занимаются родители, считая, что так они развивают и воспитывают ребенка, а реально пытаются дотянуть внешние поведенческие проявления, до того, что социумом воспринимается, как "норма". И это желание понятно, т.к. у родителей такого ребенка, тоже огромный стресс, а любые неудачи сильнейший психотравмирующий фактор, который заставляет родителей действовать еще более агрессивно по отношению к ребенку. Взросление ребенка при такой ситуации усложняет всё. Социум предъявляет всё большие требований и родителям всё сложнее с этим справятся. А попытки справиться воздействуя на ребенка только еще сильнее разрушают его психику.
Абсолютно каждого человека можно довести до психиатрии, важна лишь сила стрессовой ситуации.
Умение играть, находить своё место в социуме, не уставать от людей, концентрировать внимание на чём нужно, подавлять собственные желания - это всё проявление "социального интеллекта" это сложный механизм, который невозможно надрессировать в ребенке. Он появляется сам при достаточной зрелости коры.
Но судя по Вашему описанию у ребенка есть очень хороший резерв для развития в нужном направлении. Попытаюсь объяснить, что я имею в виду: " ...детей звал сам", " Реакции если проиграл в игре - болезненность..." , "считал себя гением" - это всё значит, что он интуитивно понимает общество, хочет быть с ним (хочет быть в коллективе, хочет выигрывать, хочет в чём-то быть лучшим- т.е. совершенно правильные для развития мотивации у ребенка сохранены), более того ребенок понимает, что у него не получается что-то по этому он хочет прервать неправильное развитие "всех выгнать" . Всё осложняется его реальной незрелостью и огромным накопившимся опытом неудач, его личным опытом. И это сейчас самая большая проблема.
Дальше началась трансформация психики, ребенок имеет потребность в общении, но не имеет возможности поэтому делает подмену, на которую способен, а именно: "Не есть мясо, Любимое число 6. На слово "бог" - плюется, противопоставляет себя социуму и т.п., он доступными ему способами, заставляет окружающих, реагировать на него и пытается занять другую нишу " я не такой, как все, я лучше, я что-то вижу, чего другие не видят" (общение -это реакция одного человека на другого), а т.к. сами реакции так же травмируют его психике ситуация отягощается и Вы имеете тики. Тики -это всегда крайняя степень перенапряжения нервных центров. Их конечно можно снимать, иногда просто необходимо, но снятие тиков препаратами, не искореняет основную проблему развития. Это всё равно, что пневмонию лечить жаропонижающим. Побочные действия препаратов, которые назначаются психиатрами тормозят функционирование всех центров включая те, на основе которых должно идти развитие в норме -эта очень большая проблема, а возрастающая социальная необходимость в определённых навыках и умениях всё еще сильнее осложняет, т.к. соц. требования к 10-ти летнему ребенку во много раз выше, чем к 3-х летнему.
Животных Ваш ребенок действительно любит, но чтоб уметь это выразить на привычном Вам языке эмоций, надо иметь всё ту же зрелость, которой нет. Нужно создавать для ребенка возможности быть успешным, ему очень необходим личный опыт успешности т.к. это двигатель стремления к развитию, ему нужна надёжная опора, которой может быть только мама, В нашей стране нет институтов помощи таким детям, рассчитывать, по большому счету, кроме себя Вам не на кого. Ваша первоочередная задача оградит ребенка от психотравмирующих ситуаций, чтоб ребенок имел шанс развиваться в нужном направлении. Простите, если что-то Вас обидело или расстроило, это действительно всё очень трудно и сложно. Желаю вам терпения, любви и много сил.

Как выбрать психотерапевта и что ожидать от консультации. Консультативная (лоцманская) психотерапия. Конкретные шаги по выбору психотерапевта. Советов, " как выбрать себе психотерапевта или психолога "... Нужен детский психолог ЦАО!

И психотерапия этой семье нужно по вполне конкретной проблеме - измена мужа, а не по абстрактному "ах, у нас что-то все не так", как это видится жене. Это сродни вопросу - имел ли право врач озвучить пациентке обнаруженный диагноз, у неё двое малолеток на руках.

Обсуждение

Если терапия совместная, то, узнав такую новость, психологу остается только прекратить эту терапию, потому что теряется ее смысл. Иначе непонятно - за что, собственно, психолог будет продолжать брать деньги с пары, которой, по имеющейся у него информации, уже нет фактически? Это уже жульничество какое-то.

Нет, не имеет права. Психолог выступает врачом, врач может донести информацию до сторонних людей, включая родственников, только по желанию и согласию самого человека.

29.01.2018 21:54:13, Дарья Макото

порекомендуйте психотерапевта или психиатра. ...затрудняюсь выбрать раздел. У меня немного другая проблема, но я тоже искала психотерапевта, цены запредельные, проверенного так и не нашла, зато нашла на ютубе консультации психотерапевтов и рекомендации...

Обсуждение

Я по личному опыту могу посоветовать психолога Юлию Устинову, отзывы о ней есть в сети и на различных психологических форумах (я сама нашла её через б17) . У неё на сайте можно посмотреть и цены и адрес. Обратилась я к ней тоже из-за депрессии, которая была вызвана смертью папы. Самой у меня не получалось справится с той пустотой и апатией которая появилась у меня после того, как не стало папы. Никак не могла найти в себе силы вернутся на работу и начать жить заново, но у Юлии ко мне вернулись силы, я смогла пережить это и оставить о папе лишь хорошие воспоминания и повод гордиться мною.

Очень советую психиатра Марину Карпову.
я у нее полгода наблюдалась и первоначальный толчок к исцелению от затяжной депрессии был только от нее (до нее посещала с десяток разных психиатров, но без результата)

Вы знаете, несколько лет назад он мне очень очень помог, буквально за одну консультацию мозг на место поставил, заставил (наверное неправильное слово) взглянуть на ситуацию вообще другим углом, в общем, он действительно правильные вещи говорит.

Обсуждение

Вы знаете, несколько лет назад он мне очень очень помог, буквально за одну консультацию мозг на место поставил, заставил (наверное неправильное слово) взглянуть на ситуацию вообще другим углом, в общем, он действительно правильные вещи говорит. А со временем я понимаю насколько он правильно и здорово тогда все сказал.
Совершенно случайно попала к нему на консультацию, он тогда еще не был такой одиозной фигурой в интернете:) Но у него уже было очень дорого:)) я еще долго думала идти-не идти... Он, конечно, сейчас несколько эпатирует публику, видимо, чтобы зацепить, найти свою аудиторию. Но психолог он реально очень хороший.

Мне нравится читать Лабковского, араньше - слушать, не более того. Да, он просто эпатирует. Он же на лекциях и "консультациях" зарабатывает. И он не такой противный, как еще бывает. И вещи то в принципе то правильные говорит, хрен поспоришь. Просто нереальные, но правильные:)))

Учитель направляет к психоневрологу. ...затрудняюсь выбрать раздел. Усыновление. Она видимо ждет рекомендаций, о выводе речь не идет, я сразу сказала, что на МПК не пойду, переведу в корркласс тогда, когда сама пойму, что не тянет.

Обсуждение

Вот что-то мне глаз резануло только одно- нескольких учеников из 1! класса отправили к психиатру... Мне кажется, что проблемы у учителя.
Я бы пока забила и попросила не приставать по данному поводу. Скажите, что сами такой были, а к 3 классу опачки- проснулись)))) И пару лет поживете поспокойнее.
У меня тема " Она вся в меня. Это наследственное" даже с врачами прокатывает) пока не "очухаются")) У нас нет тайны.

Как учитель первоклашек могу Вам сказать, что да, лучше поговорить с учителем и рассказать обо всех проблемах открыто. У меня в классе очень разные детки и только контакт с родителями позволяет лучше понять ребёнка и оценить его возможности и способности.

посоветуйте психолога или психотерапевта. ...затрудняюсь выбрать раздел. Очень хороший есть психотерапевт Юзьвак Екатерина, очень грамотная. работает Психолог тоже, конечно, это может сделать, но я не в Москве и психолога посоветовать не могу.

Обсуждение

Есть некоторые психологические проблемы, с которыми многие живут всю жизнь, смирившись. Но мне вот мои страхи мешали – то в лифте ездить боялась, а на 16-й этаж не очень-то побегаешь пешком… То в транспорте просто в панику впадала, скопление людей меня пугало… Клиника Неопси как раз не далеко от меня, метро Щукино, так что обратилась потому что рядом, удобно. Но не пожалела - реально курс лечения помог. Сейчас не представляю, как бы у меня сложилось в семье и на работе, если бы год назад не обратилась за помощью к специалистам. Так что если что-то беспокоит, не затягивайте с лечением.

Без особенностей точно не обошлось - все мы разные, а душа человека - вообще потёмки)))). А лечиться самому точно не стоит, если уж есть проблема, то обращай тесь к врачу, чтоб хуже не было...

Так что спокойнее, учитесь с дочерью без скандалов разноваривать...

У нас такое было сильно в вашем возрасте. Началось еще до года из-за дерматита от памерсов, потом закрепилось. Я реагировала по-разному, тоже переживала, читала и думала. Сейчас почти пять, не прошло, но стало реже и как-то не так глобально.
Что из конкретных советов - заменять эти ощущения другими острыми впечатлениями. Бесёж - танцы перед сном, если приемлемо, походы-экскурсии до упада и так далее. У нас работает, понятно, что не всегда есть на то возможность.

Аналогичноя проблема. Моей 3,5 года, занимается этим года 1,5 точно. Я не знаю,что делать (((. садится на стульчик, сжимает ножки и прыгает. несколько раз за день. И не отвлечь. Иногда говорит - уйди.
Спрашивала у невролога год назад - она ответила, что это не онанизм, что рано еще,что чувстительности там нет и т.п., что просто ребенок активный, что надо куда-то энергию девать...
Мама моя тогда возмутилась этим словам. а мне, видимо, очень хотелось не видеть проблему.
Теперь вижу (. даже в садике этим занимается...

Институт психотерапии и консультирования "Гармония" (Санкт-Петербург) приглашает на бесплатную встре.. Узнать больше о том, что такое психотерапевтическая группа, и как она работает, можно на презентации в Институте психотерапии и консультирования «Гармония» в...

У дочки (6 лет) появились тики или гиперкинезы. Весной и летом были разовые, мы по этому поводу тогда особо не стали заморачиваться, потому что было у неё состояние и хуже гораздо. Когда два года назад её начинали лечить и у неё вдруг первый раз мы заметили сильное...

Обсуждение

Как раз сейчас решаем похожую проблему:(. Невропатолог, очень грамотная врач, знает мою дочь с рождения, настоятельно советовала пропить месяц (не больше) фенибут, мотивируя тем, что НАЧАЛЬНЫЕ состояния фенибут берёт хорошо, привычные - НЕТ + витамины, потом уходить на гомеопатию. Плюс я на четыре недели сняла ВСЕ нагрузки (у нас 1 кл. - на школу забили, дома, КОГДА ХОТЕЛА САМА, делали задания - в результате здорово отдохнули и не отстали совсем:)) + ванны + прогулки. Да, раньше у девочки выраженных неврологических проблем не было - были какие-то моменты, на которые наша врач обращала внимание, но явных - не было никогда.
Почему я отнеслась к этому так серьёзно: я знаю трёх взрослых людей, у которых это не прошло:(- когда они начинают волноваться, тик вылезает:(- это очень заметно. У одного из них тики появились именно в первом классе вместе с резким увеличением нагрузки.

И про первый класс: нежные дети часто очень устают после месяца-двух занятий в школе - нужно очень-очень внимательно наблюдать за деткой, когда вы пойдёте в первый класс. ИМХО - при появлении проблем нужно отодвигать учёбу подальше и отдыхать - материал 1-2-.. классов вполне можно проходить наполовину дома - при грамотном подходе, по моему опыту, качество знаний только улучшается:), и, что замечательно, нежные детки, если их не перегрузить с самого начала и не загнать проблему внутрь, постепенно становятся "крепче" и намного легче переносят нагрузки.
Тут очень важно грамотно подобрать школу и учителя (учителей) + достаточно плотно общаться с учителем, в т.ч. чтобы учитель не грузил ребёнка по поводу и без:). Хорошо ещё заранее проработать отношение ребёнка к возможным неудачам, к оценкам и др. - чтобы он этого не боялся.
Удачи Вам!

сыну 4 года, после "речевого прорыва" появились тики и подергивание плечем. невролог назначил фенибут, ребенок от него стал агрессивным заменили на пантогам и перестали с ним временно заниматься и смотреть телевизор только прогулки и устные сказки. через неделю прошло, но курс пантогама довели до конца, а фенибут я допила, мне помогает

Какой вид терапии вы считаете наиболее действенной, если такая вообще существует? Очень жду ваших ответов, они мне сейчас очень нужны. Заранее спасибо.Здраствуйте, мамы и папы аутичных детей. Я давно учавствую в форуме в качестве зрителя, узнала много интересного.

Обсуждение

Я считаю, нужна и детям любой сложности, и родителям. И как раз в Питере есть куда обратиться. Мой сын, возможно, не самый показательный пример, даже, как мне говорят, легкий случай. Но когда в 3,5 года он отказывался говорить с людьми, я была просто в панике, еще не зная об аутизме. Невозможно было его ни с кем оставить. Масса других проблем. Вот опять из сада забрали. Хотя развитие более-менее в пределах нормы.С психологом он начал разговаривать, и поэтому у меня появилось доверие к этому психологу. На занятия бегом бежал. Так что я не жалею. На основе бесед с психологом я уже лучше понимаю, куда двигаться. И я вышла из состояния какой-то безнадежности, хотя иногда туда впадаю. Я всегда не вполне довольна результатом:), но это закономерно. Могу найти ссылку на книгу того психолога, с которым мы общаемся. Даже могу напечатанную дать почитать. Если после прочтения вы захотите (а Вы захотите:), скажу координаты. Все-таки у них опыт 10 лет работы. Просто к любому идти - дохлый номер, думаю. А человек жив надеждой. И если не заниматься, надежда чахнет.

24.02.2004 15:09:19, ЛяМур

Ребенку психотерапия в тяжелых случаях по фигу, а в случаях полегче он может начать на ней зацикливаться, повторять по тысяче раз то, что там услышит, в общем тоже не обрадуешься. Я от психотерапии для ребенка эффекта не ждала, и его таки действительно не оказалось. Сама я ходила на психотерапию пару раз, один раз они меня начали грузить, что мол любите его, какой он есть, я так на них разозлилась - тут пыхтишь из последних сил, чтобы его вылечить, а тебе начинают объяснять, что мол расслабьтесь, научитесь с этим жить, отведите время для себя! Второй раз было поудачнее, но именно потому что тетка имела представление о модификации поведения, и наши беседы плавно перетекли в обсуждение стратегии - что еще можно сделать с проблемными поведениями у малого и какие вознаграждения использовать для положительных поведений.

Действенные терапии для ребенка, из тех, которые мы пробовали - АВА (она же модификация поведения), и развитие межличностных отношений. Оч-чень способствует. Из биомедицинских воздействий - БГБК диета. Фейнгольд-диета в сокращенном виде, то есть никаких пищевых добавок, красителей- ароматизаторов. Еще витамины. Еще хелатирование. Я вообще глубоко уверена, что аутизм (да и многие другие психические болезни) - биохимическое заболевание, и как таковое, поддается биохимическому лечению. У нас, по крайней мере, потихоньку поддается (тьфу-тьфу). А психотерапию я все-таки отношу к классу разговоров, а не биохимии. При этом может быть и есть отдельные экстра-талантливые психотерапевты, которые помогают при аутизме, но нам вот не попались.

24.02.2004 12:01:20, Е

Хороший психотерапевт или психоаналитик. Подскажите адрес/телефон.... О своем, о девичьем. Обсуждение вопросов о жизни Можете найти психологов - психотерапевтов себе и ребенку на Чапыгина 13, в... Как выбрать психотерапевта и что ожидать от консультации.

Психотерапия и консультирование.. Семейные отношения. Психотерапия с помощью методов НЛП (нейро-лингвистического программирования – новейшей Потому что в отличии от традиционной психотерапии, которая может лечить человека годами и не всегда с пользой...

Сейчас много хороших специалистов психологов и психотерапевтов, и возникает вопрос: как же выбрать своего, подходящего именно Вам?

В этой статье я решила рассказать, как выбирать психолога, опираясь на свой клиентский опыт. Расскажу, на что я обращала внимание, какие способы выбора психолога я использовала, их плюсы и минусы.

Сразу оговорюсь, что я не претендую на то, чтобы сделать качественное описание всех способов выбора психолога. Это просто мой личный опыт, опыт женщины с психологическим образованием, которая искала себе психолога. Какие-то классные специалисты попадают под мои критерии отбора, какие-то, увы, нет. У меня есть много коллег, которых я уважаю, но они не подходят под критерии, которыми я пользовалась. Кому-то из клиентов мои способы выбора психолога подойдут, кому-то нет. Наверно, в первую очередь мой опыт будет полезен людям, склонным прислушиваться к своим ощущениям и анализировать то, что они видят и слышат, и то, какой контакт складывается.

Моменты, на которые можно обратить внимание в контакте со специалистом, я считаю довольно универсальными, подходящими для диалога с психологами разных направлений. Обратить на них внимание – это хороший способ позаботиться о своей безопасности.

Часть 1. Как найти и выбрать психолога.

Плюсы этого способа:

• Скорее всего, Вам дадут контакты действительно хорошего специалиста, работа с которым помогла кому-то из Ваших близких.

Минусы этого способа:

• У нас у всех есть индивидуальные особенности, и специалист, который подошел Вашему близкому человеку, может не подойти Вам;
• Не все люди говорят, что ходят или ходили к психологу, то есть Вам могут не ответить на просьбу;
• Ну и да – Вам самим надо будет признаться, что сейчас хочется получить консультацию у специалиста... Насколько я знаю, не все готовы к таким признаниям.

Второй способ – самостоятельный поиск психолога в интернете. Тут к Вашим услугам множество психологических сайтов, сообществ в социальных сетях, и просто сайтов специалистов в интернете. В интернете множество действительно хороших специалистов размещает свои контактные данные, чтобы к ним приходили клиенты. Вопрос в том, как читать информацию о психологе, как понять, что специалист компетентный.

Есть несколько моментов, на которые следует обратить внимание при самостоятельном поиске психолога.

Во-первых , можно обратить внимание на следующее: высшее психологическое образование. Лучше, если оно будет в «сильном» профильном вузе, со специализацией клинического психолога или повышением квалификации по клинической психологии. Еще есть хорошие практикующие психологи с фундаментальным психиатрическим образованием. Не у всех хороших психологов есть образование из профильного вуза, но вероятность найти хорошего психолога, среди психологов-практиков с хорошим базовым образованием выше.

Повышение квалификации по одному из направлений психотерапии. Это может быть гештальт-терапия, психоанализ, психодрама, когнитивно-бихевиоральная терапия и т.д. Важно, чтобы это было фундаментальное психотерапевтическое направление, и человек учился ему какое-то длительное время, а также проходил личную терапию.

Участие (членство или обучение) в профессиональном психологическом сообществе и в разных профессиональных мероприятиях.

Если Ваш психолог проходит или проходил длительную личную терапию, обращается за супервизией, интегрирован в профессиональное сообщество – то, вероятно, это человек соблюдает "профессиональную гигиену", и работа с ним безопасна и полезна для его клиентов, он не нарушает профессиональную этику. Это некоторые формальные признаки того, что к человеку можно идти и ему/ей можно довериться в работе со своими проблемами.

Во-вторых , посмотрите, какой контент производит этот человек, то есть что он/она пишет. Что специалист пишет о себе, о психотерапии, и какие пишет статьи. Это все можно почитать и прикинуть, полезно ли Вам это, подходит ли Вам то, что предлагает автор, есть ли у Вас точки соприкосновения, возможен ли диалог.

В-третьих , посмотрите на фото человека. Нравится ли Вам его лицо? Если Вы придете на консультацию и решите остаться на длительную терапию, то Вы будете видеть этого человека на протяжении длительного времени. Может быть, у психолога есть видео, и тогда Вы сможете составить более подробное впечатление.

В-четвертых , если Вы хотите обратиться к специалисту, но почему-то сомневаетесь, то можно просто позвонить по указанному номеру и задать несколько вопросов о том, что Вас интересует. Например, можете что-то уточнить про образование и квалификацию, спросить работает ли психолог с той проблемой, которая Вас волнует. Просто послушайте, что человек отвечает и как отвечает, и прислушайтесь к себе, готовы ли Вы идти на консультацию.

Плюсы этого способа:

• Высока вероятность подобрать подходящего именно Вам психолога;
• Пока Вы читаете материалы психологов, Вы бесплатно для себя повышаете свою психологическую грамотность, а это способствует решению проблем.

Минусы этого способа:

• Такой поиск занимает время.

С помощью интернета я сама выбирала себе психологов два раза. В первый раз я обратила внимание на дипломы. Хорошее фундаментальное образование специалиста меня впечатлило. Я посетила две консультации, получила то, что хотела от них, и поняла, что дальше я с этим специалистом работать не хочу, поскольку он мне не подходит для длительной работы. Во второй раз я долго изучала не только диплом и сертификаты психолога, но и её статьи. Я была со многим не согласна с тем, что она написала, но у меня осталось впечатление, что специалист она, во-первых, компетентный, во-вторых, мне будет о чем с ней поговорить, между нами возможен диалог. С ней я задержалась в работе надолго.

Третий способ – посещение какого-либо психологического мероприятия, конференции, фестиваля, мастер-класса, где можно посмотреть или попробовать работу со специалистом.

Плюсы:

• Если это большое мероприятие, то можно посмотреть работу нескольких специалистов и выбрать себе подходящего психолога.
• Как правило, это оказывается дешевле, чем индивидуальная психологическая консультация.

Минусы:

• Туда приходит много людей, кого-то это может смущать.
• На индивидуальной консультации все внимание к Вам, а на мероприятиях с групповой работой внимание психолога распространяется на всю группу.

В третий раз я выбирала себе специалиста как раз с помощью первого и третьего способа. То есть сначала увидела психолога на конференции, потом ее порекомендовали, как компетентного в моем запросе специалиста. У нас сложилась длительная работа.

Часть 2. Контакт со специалистом.

Зачастую нужно 1-2 консультации, чтобы понять, подходит ли именно Вам этот специалист, и это нормально, если Вы пришли к хорошему, компетентному специалисту, но он Вам не подошел, что-то не сложилось. Это вопрос просто человеческих предпочтений, люди не универсальны, и доверительный контакт возможен не со всеми.

Есть более тонкий момент – польза и безопасность в работе с психологом. В мире есть много компетентных специалистов, к которым можно обращаться, работа с ними будет полезна. Но, увы, есть действия психолога, которые могут нанести клиенту вред. Это злоупотребления со стороны психолога, например, секс с клиентами или ещё какое-то использование клиента в своих целях.

Как же выяснить про полезность и безопасность работы со специалистом?

Во-первых , если Вас интересует какой-то вопрос про психолога (образование, опыт личной терапии, отношение к чему-либо или к какой-то группе людей), то не стесняйтесь сразу спрашивать об этом. Какие-то важные вещи лучше обозначить сразу, психолог сможет Вам сказать, будет ли работа с ним Вам полезна, или лучше обратиться к другому специалисту.

Во-вторых , прислушивайтесь к тому, как выстраивается диалог, к тому, как Вы чувствуете себя во время консультации, подходит ли Вам это.

Слышит ли Вас психолог? Если специалист Вас не слышит, не понимает о чем Вы говорите, то, вероятно, работа с таким специалистом будет для Вас бесполезной.

Не хочет ли психолог от Вас чего-то, помимо посещения консультаций и оплаты за них. Если психолог хочет от Вас восхищения или дружбы, обижается на Вас или стыдит Вас, или хочет с Вами каких-то ещё отношений (например, какой-то совместной деятельности вне Ваших консультаций), то работа может быть небезопасна. Потому что непонятно, каковы цели психолога в работе с Вами.

Итак, если Вы хотите сходить к психологу, то, надеюсь, моя статья поможет выбрать специалиста, который будет полезен Вам. Возможно, по началу, это может показаться сложной и трудоемкой задачей, ведь может захотеться обратить внимание на многое. Но это не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Плюс ко всему, пока вы выбираете себе психолога, Вы читаете статьи разных специалистов и узнаете много полезного для себя. А пока Вы присматриваетесь к особенностям контакта, Вы приобретаете полезные навыки пребывания в диалоге, повышаете свою социальную компетентность. И сам процесс поиска и выбора специалиста повышает психологическую грамотность и развивает клиента.

Непросто найти психотерапевта или психолога, особенно если раньше вы не прибегали к психотерапии и не знаете, с чего начать поиски специалиста. Прежде всего вам нужно определить, к специалисту какого профиля вы обратитесь за помощью. Важно понять, для чего вам нужна помощь психотерапевта, а также подумать, какую сумму денег вы можете потратить на работу с психотерапевтом. Первая консультация со специалистом даст вам возможность задать все интересующие вас вопросы, а также определить, насколько комфортно вы себя чувствуете во время беседы с психотерапевтом. Когда вы ищете специалиста, имейте в виду, что вам, возможно, придется несколько раз сходить на пробные консультации к разным психотерапевтам, чтобы найти именно такого специалиста, с которым вам будет комфортно работать.

Шаги

Часть 1

Как найти психотерапевта

Определите, для чего вам нужна психологическая помощь. Если вы определите, какие именно проблемы побудили вас обратиться к психотерапевту, это поможет вам найти специалиста, у которого есть опыт работы с людьми, испытывающими подобные трудности. Прежде чем вы приметесь за поиски специалиста, подумайте, по какой причине вы хотите начать психотерапию. Попробуйте ответить на несколько вопросов, чтобы выявить сущность своей проблемы.

• Вот некоторые вопросы, которые вы можете задать себе: Какие симптомы меня беспокоят? Как давно у меня эта проблема? На какие сферы моей жизни (социальная сфера, семья, дружба, работа, учеба, романтические отношения и тому подобное) оказывает влияние моя проблема? Насколько сильно выражена эта проблема? Обсудите свои ответы с другом или родственником, которому вы доверяете. Можно также записать свои ответы – это поможет вам определить приоритетные проблемы для психотерапии.
• К примеру, вы хотите обратиться к психотерапевту, потому что в последнее время часто плачете и сильно отдалились от друзей и родных. Эта проблема возникла около полугода назад, и вам кажется, что она существенно влияет на ваши отношения с людьми и мешает вам выполнять работу. По вашим ощущениям, проблема весьма серьезна.
• Еще один пример: вы заметили, что не можете контролировать себя и тратите много денег на покупку вещей, без которых вы вполне могли бы обойтись, например, одежды, техники или даже предметов роскоши. По вашим подсчетам, эта проблема существует уже около десяти лет, и вам кажется, что она негативно влияет на ваши отношения с супругом. Вы чувствуете, что с каждым годом проблема усиливается, и в данный момент она довольно серьезна.
• Когда вы идете на первую консультацию к специалисту, оказывающему психологическую помощь, обратите внимание, насколько комфортно вы себя чувствуете, общаясь с этим человеком. Если во время дальнейшей терапии психотерапевт посчитает, что вам необходимо медикаментозное лечение, он порекомендует вам обратиться к психиатру, который назначит необходимые лекарства.

1. Узнайте больше о различных специалистах, которые оказывают помощь в сфере психического и психологического здоровья. Круг профессий, имеющих отношение к психиатрии и психологии, достаточно широк, и специалист каждого профиля ориентирован на работу с определенным типом проблем. Прежде чем вплотную заняться поисками специалиста, необходимого именно вам, узнайте больше о различных специальностях в сфере психического и психологического здоровья и определите, специалист какого профиля лучше всего подходит для ваших целей.

   Убедитесь, что выбранный вами специалист имеет соответствующее образование и квалификацию. К сожалению, в России не существует обязательного лицензирования в сфере психотерапевтических услуг. Именно поэтому вам нужно собрать как можно больше информации о выбранном вами специалисте. Узнайте, в каком вузе он учился, а также найдите информацию о рейтинге, репутации и качестве психологического образования в этом учебном заведении. Проверьте, какие дополнительные тренинги и курсы (в том числе и международные) прошел психолог или психотерапевт. Узнайте, является ли он членом какой-либо профессиональной ассоциации, например, Профессиональной Психотерапевтической Лиги.

   • Услуги врача-психиатра относятся к разряду медицинских услуг, поэтому подлежат обязательному лицензированию.
   • Если вы проходите бесплатное лечение у психиатра по месту жительства, попросите его порекомендовать вам высококвалифицированного психотерапевта или клинического психолога.

2. Узнайте больше о различных психотерапевтических школах и подходах. Очень часто психотерапевт является приверженцем того или иного психотерапевтического подхода, поскольку считает, что именно эти методы позволяют лучше всего решить проблемы клиента. Если вы уже обращались к психотерапевту или психологу и предпочитаете определенное направление психотерапии, основываясь на своем прошлом опыте, имеет смысл снова искать специалиста, работающего в рамках данного подхода. Некоторые специалисты даже помещают на своем сайте в интернете информацию о методах психотерапии, которые они практикуют в своей работе. С другой стороны, многие психотерапевты предпочитают гибкую политику и используют в своей работе различные подходы; вам стоит выбрать такого специалиста, если вы сами не знаете, в чем именно заключается ваша проблема. Вот некоторые психотерапевтические подходы:

   • Психоанализ и психодинамическая терапия . Этот подход помогает пациенту понять бессознательную мотивацию, определяющую поведение, и изменить свое поведение, мысли и чувства.
   • Поведенческая психотерапия . Эта форма терапевтической работы модифицирует поведение человека с помощью стратегий, направленных на изменение способа познания мира.
   • Когнитивная психотерапия . Цель этого терапевтического подхода - изменить мысли человека, что, в свою очередь, влечет за собой изменения чувств и поведения.
   • Гуманистическая психотерапия (в том числе экзистенциальная терапия) . Основополагающими понятиями этого психотерапевтического направления являются способность человека принимать рациональные решения и самосовершенствоваться.

3. Попросите врача о рекомендации. Если вы не уверены, помощь какого специалиста вам нужна, попробуйте для начала обратиться к своему терапевту или семейному врачу. Расскажите, что именно вас беспокоит. Иногда (например, в случае тяжелой депрессии или психоза) человек не может адекватно оценить свое состояние, и врач общей практики имеет достаточную квалификацию, чтобы определить серьезность проблемы и дать направление к психиатру.

   • Психиатрическая помощь в России является бесплатной, однако у пациента нет возможности выбирать врача - он может обратиться только в психоневрологический диспансер по месту постоянного проживания либо к врачу-психиатру в поликлинике. Тем не менее, если ваш терапевт, семейный врач или невролог советует вам обратиться к психиатру, не пренебрегайте этим советом.

4. Поговорите с друзьями и родственниками. Если кто-то из ваших близких обращался за психологической помощью (или даже сейчас посещает психотерапевта), то он может помочь вам в поисках хорошего специалиста. Если вы знаете, что кто-то из ваших друзей или родственников посещает специалиста по психологическому здоровью, возможно, имеет смысл спросить, нравится ли ему психолог, который с ним работает. Если ваш близкий человек положительно отзывается об этом специалисте, возможно, и вам стоит попробовать обратиться к этому же психологу.

   Часть 2

   Выбор специалиста

   1. Найдите в интернете информацию о психотерапевте или психологе, кандидатуру которого вы рассматриваете. Многие специалисты размещают в интернете сведения о своей специализации и направлениях работы. Проверьте, работает ли психолог в той области, где вам нужна помощь.

      • К примеру, можно поискать информацию о том, работает ли психотерапевт с такими проблемами, как различные виды зависимостей, тревожность или обсессивно-компульсивное расстройство.

   2. Оцените свои финансовые возможности. К сожалению, медицинское страхование не покрывает услуги психотерапевта и психолога. Если ваш работодатель или вы сами оплачиваете полис добровольного медицинского страхования (ДМС) с максимально полным покрытием, вероятно, оно включает и психотерапевтическую помощь. В этом случае узнайте в своей страховой компании, какие именно психотерапевты работают по ДМС. Во всех остальных случаях оплачивать услуги специалиста по психологическому здоровью и благополучию вам придется самостоятельно.

      • Если финансовый вопрос имеет для вас решающее значение, имеет смысл очертить круг специалистов с доступной для вас стоимостью работы, и только потом переходить ко всем остальным шагам, описанным выше.

   3. Узнайте, какова стоимость первичной консультации и последующего курса терапии у специалистов, кандидатуры которых вы рассматриваете. Подумайте, какую сумму вы имеете возможность выделить из своего бюджета, и исходите из этого, выбирая специалиста. Стоимость одной консультации варьируется в очень широких пределах: от 1000–1500 и до 8000–10000 рублей. Имейте в виду, что стоимость приема не всегда говорит об опыте и эффективности работы психолога или психотерапевта. Поэтому не отказывайтесь от мысли обратиться к психотерапевту, даже если вы не в состоянии оплатить работу самого высокооплачиваемого консультанта в этой области. Очень часто хорошие специалисты назначают не очень высокую цену за консультацию, если они только начинают частную практику или перешли на индивидуальный прием после нескольких лет работы в групповой терапии. Возможно, именно среди них вы сможете найти специалиста, который идеально подойдет именно вам.

      Примите во внимание практические аспекты, когда выбираете психолога. Убедитесь, что у выбранного вами специалиста есть свободное время в расписании, что он ведет прием неподалеку от вашего дома или места работы, а также поинтересуйтесь, насколько легко с ним связаться в случае необходимости. Если какие-то из этих аспектов вам не подходят, подумайте о возможности онлайн-терапии.

      Запишитесь на первую консультацию. Если вы приняли решение, к какому специалисту вы хотите обратиться, договоритесь о времени первой встречи. Примите в расчет, что в некоторых случаях расписание у специалиста достаточно плотное, так что вам придется подождать одну-две недели до первого свободного окна в его рабочем графике.

   Часть 3

   Первая консультация

   Расскажите, какие проблемы и чувства вы хотите проработать в процессе терапии. Скорее всего, на первой консультации психотерапевт попросит вас объяснить, что побудило вас обратиться за психологической помощью. Это даст вам возможность рассказать, какие чувства вы испытываете, и сформулировать проблемы, которые вас беспокоят.

   • Будет лучше, если вы заранее обдумаете, как именно вы объясните специалисту беспокоящие вас проблемы. Если не подготовиться заранее, вам будет непросто описать свое состояние и трудности непосредственно во время консультации.
   • Попробуйте описать своими словами, какие чувства вы испытываете и как поступаете в той или иной ситуации. Как долго существует проблема? Почему это вас беспокоит? Каких изменений вы хотите достичь благодаря терапии?

   1. Задавайте вопросы. Первая консультация – это подходящее время, чтобы задать вопросы, которые помогут вам решить, будете ли вы продолжать работать с этим психотерапевтом. Вот некоторые вопросы, которые можно задать на первой консультации:

      • Как давно вы работаете практикующим терапевтом?
      • Есть ли у вас опыт работы с людьми, у которых были те же проблемы, что и у меня?
      • Какая у вас специализация?
      • Какие терапевтические методы вы применяете? Насколько эти методы эффективны?

   2. Честно и правдиво отвечайте на вопросы психотерапевта. Если вы будете неискренни в разговоре с терапевтом, это отрицательно скажется на эффективности терапии или даже сведет на нет любую возможность прогресса. Именно поэтому вам нужно честно говорить о своих чувствах и рассказывать о пережитом опыте. Помните, что хороший специалист никогда не будет осуждать пациента, а тем более обсуждать с кем-то еще то, что вы ему рассказали.

      Совместно с психотерапевтом определите цели, которых вы хотите достичь в процессе терапии. Разговорная терапия помогает достичь эффективного результата в отношении многих психологических и психических проблем, однако для этого требуется немало времени и упорной работы. Вместе с психотерапевтом вы определите, каких целей хотите достигнуть, и разработаете план по достижению этих целей.

      • К примеру, вы идете на терапию с целью уменьшить чувство тревожности, когда вы находитесь в общественном месте. Может быть, ваша цель – больше не совершать крупных покупок, не обдумав заранее, так ли вам необходима эта вещь. Расскажите специалисту о целях, которые привели вас на терапию, и следуйте рекомендациям психолога для достижения желаемого результата.
      • Имейте в виду, что для достижения ощутимого результата часто требуется значительное время и большая работа со специалистом. Тем не менее, с помощью разговорной терапии вы сможете достичь более долговременных положительных изменений, чем в результате медикаментозного лечения без дополнительной психотерапии.

   3. Обратите внимание на личные качества психотерапевта. Чтобы проработать свои психологические проблемы, вам нужно найти специалиста, рядом с которым вы будете чувствовать себя комфортно.

      • Оцените, насколько комфортно вы чувствуете себя рядом с этим психологом/психотерапевтом. Для эффективной терапевтической работы решающее значение имеет безопасная и доброжелательная обстановка.
      • Подумайте, насколько существенным для вашего выбора являются пол специалиста и его национальная принадлежность. Не стоит ограничивать свой выбор специалистами определенного возраста, пола или национальности: вы можете упустить возможность поработать с очень квалифицированным психотерапевтом.
      • Если психологическая проблема, которая привела вас к психотерапевту, связана именно с вопросами пола или национальности, возможно, вам стоит выбрать специалиста, который сможет лучше понять вашу проблему на основе сходного жизненного опыта.
      • Обратите внимание на стиль общения психотерапевта. Убедитесь, что когда специалист слушает вас и говорит с вами, вы чувствуете, что он на самом деле слушает и понимает вас.
      • Не забывайте, что психотерапевты – это тоже люди со своими достоинствами и недостатками. В некоторых случаях встреча со специалистом оставляет у вас чувство неудовлетворенности. Помните, что безупречных людей не бывает, и не судите категорично на основе первого впечатления.

   4. Примите к сведению, что иногда психотерапевт просто не подходит какому-то конкретному пациенту. Если вы чувствуете себя дискомфортно с данным психотерапевтом, не вините себя и ищите другого специалиста. Очень важно чувствовать себя спокойно и безопасно, когда рассказываешь психотерапевту о своих психологических проблемах.